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<dcvalue element="description" qualifier="abstract">Objectives:&#x20;Human&#x20;papillomavirus&#x20;(HPV),&#x20;a&#x20;causative&#x20;agent&#x20;of&#x20;oropharyngeal&#x20;squamous&#x20;cell&#x20;carcinoma&#x20;(SCC),&#x20;may&#x20;be&#x20;detected&#x20;in&#x20;metastatic&#x20;cervical&#x20;lymph&#x20;nodes&#x20;(MCNs).&#x20;We&#x20;investigated&#x20;whether&#x20;HPV&#x20;and&#x20;p16&#x20;expression&#x20;in&#x20;MCNs&#x20;can&#x20;help&#x20;identify&#x20;oropharyngeal&#x20;primaries&#x20;in&#x20;patients&#x20;with&#x20;cervical&#x20;lymph&#x20;node&#x20;metastases&#x20;from&#x20;an&#x20;unknown&#x20;primary&#x20;tumor&#x20;(CUP)&#x20;and&#x20;predict&#x20;their&#x20;survival&#x20;outcomes.&#x20;Materials&#x20;and&#x20;methods:&#x20;SCC&#x20;MCNs&#x20;of&#x20;58&#x20;patients&#x20;with&#x20;CUP&#x20;were&#x20;assayed&#x20;for&#x20;HPV&#x20;by&#x20;in&#x20;situ&#x20;hybridization&#x20;and&#x20;for&#x20;p16&#x20;and&#x20;p53&#x20;expression&#x20;by&#x20;immunohistochemistry.&#x20;The&#x20;presence&#x20;of&#x20;HPV&#x20;and&#x20;p16&#x20;in&#x20;MCN&#x20;was&#x20;correlated&#x20;with&#x20;oropharyngeal&#x20;tumor&#x20;location&#x20;and&#x20;prognosis.&#x20;Results:&#x20;Oropharyngeal&#x20;primaries&#x20;were&#x20;found&#x20;in&#x20;20&#x20;patients.&#x20;The&#x20;sensitivity&#x20;and&#x20;negative&#x20;predictive&#x20;value&#x20;(NPV)&#x20;of&#x20;HPV&#x20;for&#x20;oropharyngeal&#x20;localization&#x20;were&#x20;90.0%&#x20;and&#x20;92.6%,&#x20;respectively,&#x20;and&#x20;the&#x20;sensitivity&#x20;and&#x20;NPV&#x20;of&#x20;p16&#x20;were&#x20;80.0%&#x20;and&#x20;86.2%,&#x20;respectively.&#x20;Multivariate&#x20;analyses&#x20;showed&#x20;that&#x20;the&#x20;location&#x20;of&#x20;the&#x20;largest&#x20;MCN&#x20;(P&#x20;=&#x20;0.035)&#x20;and&#x20;HPV&#x20;(P&#x20;=&#x20;0.004)&#x20;were&#x20;independent&#x20;predictors&#x20;of&#x20;oropharyngeal&#x20;tumors.&#x20;Multivariate&#x20;analyses&#x20;showed&#x20;that&#x20;p16&#x20;expression&#x20;was&#x20;an&#x20;independent&#x20;predictor&#x20;of&#x20;disease-free&#x20;survival&#x20;(P&#x20;=&#x20;0.030;&#x20;hazard&#x20;ratio&#x20;(HR)&#x20;=&#x20;0.286;&#x20;95%&#x20;CI,&#x20;0.092-0.887)&#x20;and&#x20;that&#x20;p53&#x20;expression&#x20;(P&#x20;=&#x20;0.017;&#x20;HR&#x20;=&#x20;3.154,&#x20;95%&#x20;CI&#x20;=&#x20;1.288-8.103)&#x20;and&#x20;extracapsular&#x20;extension&#x20;of&#x20;MCN&#x20;(P&#x20;=&#x20;0.010;&#x20;HR&#x20;=&#x20;3.924,&#x20;95%&#x20;CI&#x20;=&#x20;1.387-11.097)&#x20;were&#x20;independent&#x20;predictors&#x20;of&#x20;overall&#x20;survival.&#x20;Conclusion:&#x20;Detection&#x20;of&#x20;HPV&#x20;and&#x20;p16&#x20;may&#x20;help&#x20;identify&#x20;hidden&#x20;oropharyngeal&#x20;primaries&#x20;in&#x20;CUP&#x20;patients&#x20;and&#x20;predict&#x20;their&#x20;survival&#x20;outcomes.&#x20;(C)&#x20;2012&#x20;Elsevier&#x20;Ltd.&#x20;All&#x20;rights&#x20;reserved.</dcvalue>
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